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Aree tematiche ultimo aggiornamento 10/05/2007

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Domande / Risposte

varie
	28 Nov 08 - Stefania, 49 anni (id: 88503)
	Egregio Dottore, in seguito ad una diagnosi di osteoporosi, mi è stata prescritta dallo specialista una serie di analisi del sangue destinate principalmente ad indagare il metabolismo del calcio e a stabilire i livelli ormonali (non sono ancora in menopausa). La mattina del prelievo ho distrattamente assunto la mia dose abituale di cortisonico+beta stimolante spray 25/250 (essendo asmatica devo assumerne 1 puff la mattina e 1 puff la sera). Questo farmaco può aver falsato i risultati delle analisi? Dovrò ripeterle? La ringrazio per la cortese risposta e porgo distinti saluti.
	Non ci sono problemi nell’aver assunto quella terapia.
Eq. Medicina Interna Ospedale Maggiore

terapia infusiva
	27 Nov 08 - paola, 51 anni (id: 88461)
	Vorrei chiedere come fare per praticare delle iniezioni di ferro endovenose in quanto ho un periodo di forte anemia sideropenica. Mi è stata riscontrata inoltre ultimamente la pressione arteriosa alta. Cordiali saluti.
	Deve parlarne col suo medico curante ,mi sembra che i vari poliambulatori siano attrezzati per questo.
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trombocitosi (?)
	27 Nov 08 - CARLA, 66 anni (id: 88458)
	FACCIO FREQUENTEMENTE ESAMI DEL SANGUE PER IPERTIROIDISMO E FINO AL 2006 L EMOCROMO RISULTAVA PERFETTO. NELLULTIMO INVECE, LE PIASTINE ERANO A 740 MENTRE COLESTEROLO E TRIGLICERIDI NELLA NORMA. IL MEDICO E LENDOCRINOLOGO NON NE CAPISCONO LA CAUSA. PRECISO CHE MI HANNO ASPORTATO LA MILZA NEL 97 DOPO UN INCIDENTE D AUTO
	S’immagina che il valore sia di : 740000 ,cioe’ un aumento e non di 740 ( in genere indicato come inferiore a 1000 ). La splenectomia ( asportazione della milza ) è una delle cause di aumento delle piastrine.Bisognerebbe poi sapere come sono le altre linee del sangue ( globuli bianchi e rossi). Credo che sia bene ricontrollare i valori e farsi visitare dall’ematologo anche per un eventuale prelievo del midollo.
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varie
	26 Nov 08 - Rosanna, 34 anni (id: 88428)
	Gentile dottore, Le chiedo cortesemente il Suo parere in merito agli esami del sangue che ho fatto qualche giorno fa e che sono completamente sballati. Premetto che una settimana prima di fare il prelievo avevo avuto la febbre a 39 (durata tre giorni) con rossore sul corpo ed in particolare sul viso (durato per circa una settimana). Il rossore sul viso non so ancora a cosa sia dovuto e per questo il medico mi ha dato il Medrol (cortisone che ho preso fino al giorno del prelievo). Le elenco le voci sballate: WBC globuli bianchi (11,40) - granulociti neutrofili (75,1) - granulociti eosinofili (0,2) - granulociti neutrofili (8,57) - colesterolo (262) - trigliceridi (268) - ALT (GPT) (49) - Albu... continua >> mina (53,9) - Alfa-1 globuline (5,3) - Alfa-2 globuline (12,7) - Beta-1 globuline (12,7). Attualmente sto assumendo Seacor per ridurre i trigliceridi e la mia ginecologa visti gli esami mi ha sospeso la pillola. In questi giorni ho lieve dolore ai reni e la mia temperatura corporea che solitamente è sui 35.8 - 36 in questi giorni supera i 36,5. Mi può gentilmente dare un suo parere. Grazie mille. Rosanna
	L’aumento dei globuli bianchi puo’ dipendere sia dal fatto infettivo recente ,sia anche dalla terapia corisonica.Esiste una dislipidemia mista(aumento di trigliceridi e colesterolo ) che richiede prima di una eventuale terapia una correzione dietetica ed una valutazione sul rischio cardiocircolatorio globale.L’aumento delle GPT potrebbe essere legatoad una condizione di steatosi del fegato documentabile con l’ecografia. Gli esami ,che mostrano poi solo modeste alterazioni , sono incompleti: manca la PCR ,il colesterolo HDL ,le gammaglobuline ,GOT e gli altri indici relativi alle varie funzione del fegato.
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varie
	26 Nov 08 - Assunta, 79 anni (id: 88424)
	Gentili Dottori, a mia madre 79 anni (ipertesa e ipotiroidea) già operata di artroprotesi anca dx, in attesa di intervento artroprotesi ginocchio sx, sono stati prescritte analisi del sangue e questi sono i risultati: WBC 12,8 (*) - RBC 4,43 - HGB 12,3 - HCT 38 - MCV 85,8 - MCH 27,7 - MCHC 32,2 - RDW 17 (*) - MPV 6,3 (*) - PLT 353 - VES 77 (*) - NEU% 74 (*) - LIN% 17 (*) - MON% 6,69 - EOS% 1,82 - BAS% 0,5 - NEU 9,49 (*) - LIN 2,18 - MON 0,86 - EOS 0,23 - BAS 0,06 - Fibrinogeno 434 (*) - Albumina 43,03 (*) - Alfa1 4,87 - Alfa2 15,34 (*) - Beta1 11,57 (*) - Beta2 4,6 (*) - Gamma 50,59 (*) - PCR 6,72 mg/dL (*) - Waaler Rose negativo - Citrullina negativa - Fatt. reumatoide 12,7 - C3 139,3 - C4 ... continua >> 33,5 - TSH 7,5 (*) - FT3 2,69 - FT4 1,17 Questi esami li hanno prescritti degli ortopedici (volevano sapere se aveva l’artrite reumatoide). Siamo preoccupati per lo stato generale (fortissimi dolori articolari) e volevamo sapere a cos’altro potevano essere rinconducibili questi indici di flogosi così tanto elevati (dicono che non possono essere riconducibili alla sola osteartrite). Vi ringrazio fin da ora.
	Senza visitare e senza avere dei dati completi è possibile dire assai.poco. E’ in atto una stato infiammatorio (infettivo ?) da precisare.Una semplice osteoartrite non giustica quelle alterazioni.La diagnosi di artrite reumatoide richiede la presenza di ben precisi e codificati elementi ( sono 7 )ed il fattore reumatoide è solo uno di questi. ( non tornano i conti relativi all’elettroforesi se espressi in percentuale ).
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leucocitosi
	24 Nov 08 - alessandro, 36 anni (id: 88336)
	Gentile Dottore sono stato sottoposto ad analisi del sangue in ospedale per un ricovere in pronto soccorso per colica renale e i risultati delle analisi del sangue (glicemia, azotemia, bilirubina,creatinina,transaminasi..ecc ecc)erano tutti perfettamente nella norma sull’emocromo però avevo un livissimo aumento dei globuli bianchi (max 11.000 io avevo 12.000) e il valore dei monociti era perfetto nella percentuale e pochissimo superiore alla norma nel valore assoluto.Il dottore mi ha detto che non è assolutamente niente ma io mi chiedo allora come mai questa alterazione anche se lieve dei globuli bianchi (avevo si il raffreddore ma non so se c’entra)può dipendere dalla colica renale?e il val... continua >> ore dei monociti va letto in percentuale o in valore assoluti cioè sono nella norma o no?Grazie mille
	La colica renale puo’ spiegare l’aumento dei globuli bianchi ,il resto è irrilevante .
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leucopenia
	24 Nov 08 - salvo, 48 anni (id: 88314)
	Riporto di seguito esami del sangue che ho fatto per perdita di peso: RBC 5250000 - HGB 15,6 - HCT 46,7 - MCV 89 - MCH 29,7 - MCHC 33,4 - RDW 11,8 - PLT 244000 - MPV 8,1 - PCT 0,200 - WBC 3430 Neutrofili 48,7 (%) - 1,67 (10^3/mm3) Eosinofili 2,8 - 0,10 Basofili 0,5 - 0,02 Linfociti 45,6 - 1,56 Monociti 2,4 - 0,08 Linfociti atipici 1,2 - 0,04 LIC 0,2 - 0,01 Da premettere che da diversi anni i globuli bianchi li ho tenuti sempre intorno i 4300-5300. Sono un pò preoccupato per il numero basso dei globuli bianchi. Potete dirmi se tali valori sono indicativi di qualche patologia ed eventualmente che esami fare per approfondire? Da decenni p... continua >> rendo la pillola per la ipertensione essenziale. Ringrazio anticipatamente per la risposta. Salvo.
	Il consiglio ,al momento , è di completare l’indagine relativa al lieve deficit di globuli bianchi associato a presenza di linfociti attivati con una tipizzazione linfocitaria che è utile per caratterizzarli meglio .
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varie
	22 Nov 08 - Manu, 16 anni (id: 88259)
	salve.ho un gonfiore sul pene.si è fatta la crosticina ma poi si è tolta.ke cosa è???ke devo fare???
	Bisogna che un medico la visiti e si abbiano piu’ informazioni sulle sue abitudini e su eventuali contatti sessuali e nel caso fare degli accertamenti locali e sul sangue.Non è pero’ una situazione di urgenza.
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terapia per ipertensione
	22 Nov 08 - Silvia, 76 anni (id: 88248)
	Prendo da molti anni le pastiglie per lipertensione. Ma qualche anno fa mi sono state cambiate perché si era nuovamente alzata,il medico di base mi ha dato ramipril+ tiazidico- amlodipina 5 - doxazosin 4 mg. Accuso gonfiori alle caviglie ed eritema in tutto il corpo,lho detto più volte al mio medico. Sono andata anche da vari dermatologhi,facendo presente ai farmaci che prendo, ma non me lhanno mai cambiati E pericoloso cambiarli,per un innalzameto della pressione?
	L’edema potrebbe anche dipendere dall’amlodipina.Se l’eritema è gia’ stato valutato e ritenuto non dipendere dai farmaci(tutti sicuramente validi) non c’è motivo di cambiare terapia.
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anemia microcitica
	21 Nov 08 - milena, 25 anni (id: 88207)
	buon giorno mi mamma ha la beta talassemia minor, mio padre no! ho fatto lemocromo i valori sono i seguenti: WBC 8.4 LY 35.9 MO 12.2 GR 51.9 LY# 3.0 MO# 1.0 GR# 4.4 RBC 5.66 Hgb 11.5 Hct 36.3 MCV 64.1 MCH 20.4 MCHC 31.8 RDW 14.7 Plt 208 MPV 9.5 Pct 0.197 PDW 18.0 da questi valori cosa mi potete dire?grazie!
	Si è in presenza di una anemia microcitica (Globuli rossi piccoli) .Le cause piu’ comuni sono appunto la talassemia e la carenza di ferro ,molto comune in una donna in eta’ fertile.E’ possibile che nel suo caso i 2 fattori siano presenti contemporaneamente .Bisogna completare gli esami col la sideremia ( un valore cosi’ basso di MCV ,comunque ,è piu’ tipico della talassemia).
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precordialgie
	21 Nov 08 - rossella, 42 anni (id: 88206)
	Gent.le dottore ho bisogno di un suo parere. E’ un po’ di tempo che ho strani dolori al petto (nella zona centrale sopra al seno) dalla durata variabile a volte pochi secondi a volte anche per 10-15 minuti. Preciso che soffro di ansia da alcuni anni e sono in cura con tranquillanti. Nel contempo ho avuto delle extrasistole e mi è stato consigliato dal mio medico un consulto cardiologico con elettrocardiogramma, dal quale è emerso tutto nella norma. A seguito di un dolore alla spalla ho eseguito una rx al torace e una al tratto cervicale e dorsale. Riguardo al torace è tutto nei limiti mentre per la rx al tratto cervicale e dorsale sono emersi segni di artrosi della colonna sia cervicale ch... continua >> e lombare. Secondo Lei da che cosa possono dipendere questi dolori al petto?
	Bisogna conoscere meglio i suoi fattori di rischio cardiovascolare ( familiarita’,fumo ,eventuale ipercolesterolemia ed ipertensione arteriosa in particolare,si suppone che lei non sia affetta da diabete mellito). Poi bisogna avere piu’ elementi sul dolore ,quando si verifica ,come passa ,se si localizza solo in quel punto,se ci sono sintomi associati ,come passa .Detto questo se ci sono fattori di rischio ed il sintomo è dubbio puo’ eseguire un ECG sotto sforzo, per maggiore sicurezza.
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linfoadenopatia inguinale
	20 Nov 08 - monica, 52 anni (id: 88155)
	salve accusavo un dolore all inguine sono cora in ospedale mi annofatto una ecografia ed e uscito 4 linfonodi inguinali di vari mm a chi mi devo rivolgere e cosa sono si curano sono preoccupata grazie
	Una linfoadenomegalia ,soprattutto di piccole dimensioni all’inguine , non è un dato patologico ,indice di malattia. E’ bene pero’ che il suo curante la visiti e ricerchi i linfonodi palpabili nelle altre stazioni superficiali.
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precordialgie
	20 Nov 08 - augusto, 32 anni (id: 88146)
	Salve,è la seconda volta che le scrivo per paura che la prima non gli sia pervenuta.....ho dolori molto forti più che altro retrosternali e che spesso mi si irradiano a braccio sin,collo e mascella. Ho fatto ecg normale,ecg da sforzo,ecocardiogramma e una volta lholter (ma quel giorno niente dolori),comunque tutto normale a detta del cardiologo. Ma i dolori ci sono e sempre più spesso,anni fa mi venivano 1 volta al mese adesso possono venire anche 3-4 volte a settimana e possono durarmi anche tutto il giorno,2-3 minuti di dolore 1 di pace e via dicendo.Informatomi su internet ho letto dellangina instabile e purtroppo mi ci rispecchio al 100%. Fatto sta che ho girato tutti i pronto soc. di... continua >> roma ma purtroppo al momento dellecg il dolore non cera più,ma un paio di volte è uscito fuori un lieve blocco di branca e unalterazione aspecifica dellonda t( anche queste cose tipiche dellangina instabile). Detto tutto questo al mio cardiologo gli ho chiesto di prescrivermi una coronarografia ma lui ha detto che a meno che non ci sia unindicazione concreta si rifiuta convinto che io stia benissimo. Premetto che soffro di extrasistolie e tachicardia che tengo sotto controllo con 1/4 di atenololo,comunque per lui tutto quello che ho è il nervoso e una piccola ernia iatale riscontratami ma che a detta della gastroenterologa non dovrebbe darmi dolori così forti. La prego di darmi un parere perchè avendo letto quello che succede dopo langina non vivo più e ho 32 anni,grazie tante
	La prova da sforzo è un test attendibile per escludere una patologia coronarica.D’altra parte la coronarografia è un esame non privo di rischi per il paziente per cui si deve fidare dei consigli che le sono stati dati . In presenza di dolore pero’ è giusto rivolgersi al PS.
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varie
	19 Nov 08 - MARCO, 40 anni (id: 88111)
	Gentili Dottori,ultimamente la mia pressione domestica con uno strumento elettronico da polso acquistato da 7 anni è di una minima mattutina che si aggira tra 80/90 mentre la massima è al di sotto dei 130. Premetto che sono un soggetto ansioso e che ultimamnte smettendo di fumare sono ingrassato. Nel 2005 sempre per un aumento di peso e alterazioni del colesterolo ho fatto una dieta che oltre a ridurre peso e colesterolo favorì una pressione arteriosa perfetta.stamani il mio medico alle ore 11,00 ha rilevato 130 max e 80 min. Le mie domande sono:il peso può incidere ? Avendo disturbi di ansia ho fatto uso di medicinali per tale patologia e proprio in quel periodo avevo la pressione a p... continua >> osto,può lansia aumentare la press.?ma i valori rilevati meritano attenzione?Ringrazio per le risposte.
	Non sono valori alterati per cui non deve preoccuparsi.
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protidogramma
	18 Nov 08 - carla, 51 anni (id: 88085)
	vorrei porre allesperto la seguente domanda: ho ritirato le seguenti analisi,emocromo nella norma,glucosio 89,creatinina 0,80,filtrato glomerulare 80,ves 9,bilirubina 0,4 proteine tot.7,3 sodio 139 potassio 4,2,ast got 18.alt gpt 15.fosfatasi alcalina 124.esame urine tutto nella norma.elettroforesi delle protine:album.64,9 alpha1 3,2.alpha 2 9,0-beta 1 5,3 beta 2 3,7.gamma 13,9 rapp.a/g 1,85 prot.tot.7,3. a questo punto dice commento:ispessimento in zona gamma globuline cosa significa?il medico di base dice che e una cosa normale vista leta(51)e viste le altre analisi che vanno tutte bene.cosa ne pensa? grazie per leventuale risposta
	E’ un termine singolare ,non usato presso il nostro laboratorio analisi.Nel dubbio completerei le indagini con una immunofissazione su siero ed urine perche’ se è vera l’ipotesi del suo medico è una situazione da seguire nel tempo ,se è un dato non significativo ,come si presume,non si deve ricontrollare .
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