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Domande / Risposte

terapia della rosacea
	25 Ago 10 - lori, 45 anni (id: 110352)
	Buongiorno dottore, sono affetta da rosacea al volto e seborrea. Da 2 anni a questa parte i dermatologi che mi hanno visto mi hanno prescritto solo creme le quali non hanno dato risultati. A febbraio l’ultima dermatologa che mi ha visto mi ha consigliato di prendere del ro-accutan da ottobre a marzo. Una collega con un problema anologo mi ha parlato del tetralysal 300 mg da assunere 1 cp per 2 mesi. Cosa ne pensa e che consiglio mi può dare per risolvere questo fastidiosissimo problema che mi affligge da così tanto tempo. Grazie Lori
	Bologna,26/08/2010 Cara Lori, entrambi i farmaci citati nella tua domanda sono efficaci per la rosacea;inizierei dalla limeciclina che ha effetti avversi meno importanti rispetto all’isotretinoina,in particolare in una donna in età feconda come presumo tu sia.
Dott. Maurizio Reggiani

MTS??
	25 Ago 10 - Giuseppe, 30 anni (id: 110346)
	Gentile Dr. Reggiani, ci eravamo scritti un mesetto fa per una balanopostite. Purtroppo il problema dopo 1 mese e mezzo dalla insorgenza non si è risolto. Inoltre dopo 20 giorni di terapia antibiotica con ciproxin 1 g e zitromax 1 g la situazione è peggiorata con la comparsa di macchie bianche che bruciano fortissimo sul prepuzio. Prurito inguine e testiscoli. Ho, come da lei consigliatomi, interrotto ogni terapia topica e orale per 10 giorni e sono andato al centro MST san gallicano dove mi han fatto fare un tampone uretrale con risultato che arriverà tra 15 giorni. Nel frattempo il mio urologo-andrologo è in ferie. La dottoressa del centro MST mi ha detto che in genere le forme sc... continua >> lerotiche tipo lichen non compaiono cosi..ma non è stata una risposta energica..e il dubbio triste mi rimane. Inoltre sono qui con mia madre perchè oltre a chiederele un consiglio sul da farsi volevo chiederle una risposta netta e sincera per farcene una ragione: Di balanopostite molti non guariscono mai, e altri, nella migliore delle ipotesi, guariscono dopo anni. E inoltre la situazione non torna piu come prima. Devo aspettarmi questo vero? Sono sballottolato da urologi-andrologi-dermatologi di tutti i tipi poichè la Calabria...e le ferie non aiutano i corretti percors terapeutici. Con il San Gallicano ho voluto dare una sterzata..ora che faccio aspetto? E poi? Mi han dato acqua borica per lavaggi e dermoflan come antinfiamm. Grazie cm sempre per la sua umanità Giuse
	Bologna,26/08/2010 Caro Giuseppe, le balanopostiti non sono malattie croniche o incurabili, come tutte le cose vanno affrontate con razionalità: continua a lavarti con sola acqua tiepida( rubinetto)e aspetta il referto del tampone uretrale;non metterei alcunchè sulla parte.
Dott. Maurizio Reggiani

nei
	25 Ago 10 - Giovanni, 25 anni (id: 110345)
	Salve,ho letto che l’applicazione di olio di ricino su un neo di modica grandezza ne blocca la crescita ed alla lunga ne riduce le dimensioni,è possibile? Inoltre vorrei sapere se è vero che esistono composti chimici capaci di bruciare la radice del neo e quindi di estinguerlo senza intervento chirurgico. Ringrazio anticipatamente per la sua disponibilità. Cordiali Saluti
	Bologna,26/08/2010 Caro Giovanni, non ho mai letto nulla al riguardo. Così come la descrivi tu la definirei una procedura suicida:il neo,se sussiste da parte dello specialista dermatologo un dubbio su la sua trasformazione maligna (melanoma),va sempre rimosso chirurgicamente e sottoposto ad esame istologico.
Dott. Maurizio Reggiani

impetigine?
	22 Ago 10 - rosanna, 59 anni (id: 110294)
	Gent.mo dottore, no chiamo Rosanna e scrivo da Livorno Il mio problema risale a circa due settimane a seguito di una caduta mi sono procurata delle abrasioni ad entrambe le ginocchia. ho provveduto a medicare le escoriazioni con gentalin beta. A guarigione avvenuta sul ginocchio destro ono comparse delle formazioni a forma di vulcano rosse esternamente e più chiare allinterno frastagliate e pruriginose sono aumemtate da due a quattro tutte però nella zona interessata dalla escoriazione. il mio medico di faniglia ha diagnosticato una micosi bollosa mi ha prescritto una antifungino in pomata Lamisil 1% ,ma le lesioni stanno peggiorando. Cosa devo fare? Premetto che sono un soggetto allergico ... continua >> con problemi di glaucoma e sono una corporea essendo stata operata di tiroidectomia totale in due tempi. La ringrazio anticipatamente
	Bologna,23/08/2010 Cara Rosanna, dalla tua descrizione penso si tratti di un’impetigine bollosa,infezione batterica che a volte complica una ferita e che si cura con gli antibiotici.Parlane di nuovo con il tuo MMG.
Dott. Maurizio Reggiani

granuloma piogenico?
	21 Ago 10 - Alex, 29 anni (id: 110276)
	salve dottere, giocando a calcio mi sono procurato una ferita allalluce. Facendola vedere ho saputo che vi è un glaucoma periungueale non tanto grande. Volevo sapere cosa metterci, qualè la cura. Grazie.
	Bologna,23/08/2010 Caro Alex, il glaucoma(=aumento della pressione all’interno del- l’occhio)periungueale non esiste:probabilmente avrai capito male.Dalla tua descrizione parrebbe trattarsi di un granuloma piogenico.Fai pediluvi con acqua fredda (rubinetto)e sale grosso da cucina disciolto in essa,della durata di 20’ due volte al giorno.Prenota nel frattempo una visita dermatologica perchè la lesione probabilmente andrà asportata.
Dott. Maurizio Reggiani

neoformazione del torace
	20 Ago 10 - paolo, 37 anni (id: 110273)
	Buonasera dottore,mi reco spesso dal dermatologo per una forma di follicolite sulla schiena che a quanto mi è stato detto, vista la refrattarietà a creme o a paste disinfettanti di ogni tipo,,che dovro prendere degli antibiotici.La cosa però che piu mi preoccupa è che da qualche tempo,mi è cresciuto sul petto in rilievo cio che definerei un foruncolo o un neo,è rosso e tentando di schiacciarlo mi è uscito sangue,Lho disinfettato e il color appare rossastro marrone dai bordi regolari e dal diametro di mezzo cm.la radice pare in profondità e non voglio toccarlo ulteriormente per non arrecare ulteriori danni.Non mi crea prurito ne fastidio particolare.Ad un mio amico qulache mese fa le hanno a... continua >> sportato un melanoma che alla biposia era risultato maligno.Lui lo aveva sulla schiena è vero ma s un po di preoccupazione me la crea.Come ultimo dato posso dirle due ultime cose ne ho unaltro sul cuoio cappelluto molto simile a quello che mi è cresciuto sul petto,di quello sono sicuro che è un piccolo angioma poiche mi e stata fatta la diagnosi ,è simile a questo solo che quello sul petto è leggermente piu grande e ho tentato di schiacciarlo.Lunedi andrò dal mio dottore in ogni caso.Mi puo dare un suo parere?grazie.Paolo
	Bologna,23/08/2010 Caro Paolo, il mio parere è che hai già preso da solo la decisione giusta:andare dal medico di medicina generale e fargli vedere la lesione.Se il MMG avrà dei dubbi sulla natura della lesione,ti invierà dal dermatologo.
Dott. Maurizio Reggiani

comedoni del naso adapalene
	20 Ago 10 - Angelo, 34 anni (id: 110262)
	Gent.mo dottore, mi chiamo Angelo ho 34 anni e scrivo da Foggia. Il mio problema è che avendo la pelle seborroica si formano continuamente punti neri sul naso(ne sono pieno)e mi crea molto disagio psicologico. Ne ho provate di tutte ma non riesco a risolvere decentemente il problema. Cosa mi consiglia apparte l’estetista anche perchè dopo 2 o 3 giorni riaffora il problema e non parliamo se provo a schiacciarli come ho già fatto diverse volte cosa succede... grazie
	Bologna,20/08/2001 Caro Angelo, proverei ad applicare a sere alterne un gel a base di adapalene,da rimuovere al mattino(i retinoidi aumentano la sensibilità al sole);se dopo 3 settimane non vi è irritazione,lo puoi iniziare ad applicare tutte le sere. In caso di irritazione sospendine l’applicazione per alcuni giorni.
Dott. Maurizio Reggiani

pemfigo
	17 Ago 10 - Gianni, 35 anni (id: 110226)
	Salve, durante le vacanze ho fatto una visita dermatologica e mi hanno diagnosticato un possibile pemfigo. Ora devo fare delle analisi per capire il tipo. E possibile fare un day hospital? Visto che le bolle aumentano di giorno in giorno sto decidendo di ripartire subito. I tempi di attesa per le analisi sono più brevi per questo tipo di malattie? Distinti saluti.
	Bologna,18/08/2010 Caro Gianni, il pemfigo è una malattia della pelle importante che deve essere correttamente diagnosticata(ve ne sono tipi diversi)e il cui trattamento va gestito da dermatologi esperti di cliniche universitarie o di grandi ospedali (nella nostra regione vi sono 11 centri universitari/ ospedalieri,almeno 1 per provincia,in grado di poter seguire correttamente il tuo pemfigo);circa la modalità dell’accesso(day-service,day-hospital,ricovero ordinario) lo deciderà lo specialista a cui ti affiderai.
Dott. Maurizio Reggiani

polisindrome
	14 Ago 10 - giulia, 47 anni (id: 110197)
	da quando mi e venuta erpes zoster interna sto passando i guai prenevo antivirali e per aver fatto 2inizioni di vitamine ora non ricxordo il nome da allora soffro di lichen ruber planus al seno sx cosi dice il dermatologo poi vicino al linguine sopra ai fianchi poi la psriasi al cuoio capelluto e eczema psriasi nei punti dove ho fatto le inizioni e un forte prurito vicino all’orofizio mi aiuti non ce la faccio piu la notte sono tormentata e non dormo la mattina sono irritata da morire mi dica cosa posso fare distinti saluti
	Bologna,16/08/2010 Cara Giulia, i tuoi problemi dermatologici sono molti e complessi e, non vistandoti,non posso darti suggerimenti. Credo che la strada per iniziare a risolvere la tua situazione di salute sia quella di rivolgerti ad un dermatologo di una clinica universitaria(aRoma ce ne sono 3) o di un istituto dermatologico(a Roma ce ne sono 2)che sia abituato a lavorare insieme a specialisti di altre discpline.
Dott. Maurizio Reggiani

dermatite perianale
	14 Ago 10 - vittorio, 36 anni (id: 110193)
	salve dott. soffro di ragade anale e proprio in zona anale da un anno soprattutto in estate mi escono delle bollicine rossastre un po pruriginose,mi e stato detto che si tratta di candida o micosi.ora uso polvere e pomata.con buoni risultati pero poi torna dopo un po.che visita posso fare?analisi del sangue e colturale?rispetto alla prima comparsa il fenomno ora e un po piu ridotto.grazie.
	Bologna,16/08/2001 Caro Vittorio, sospendi tutte le terapie(polvere,crema),lavati 2 o 3 volte al giorno con acqua fredda del rubinetto e indossa intimo di cotone bianco non elasticizzato. Se così facendo la dermatite non risolve fai una visita dermatologica presso una clinica universitaria(NA)o presso un grande ospedale.
Dott. Maurizio Reggiani

sierologia della sifilide
	13 Ago 10 - Daniele, 31 anni (id: 110180)
	Gentili medici di questa area.... La mia domanda è questa: Il risultato del mio Test VDRL quantitativo è <1/2 [NEGATIVO]. I valori di riferimento del laboratorio sono <1/2 Negativo; = o >1/2 Positivo. Posso essere sicuro di non avere la Sifilide in assenza totale di sintomi?, cioè anche se questa fosse in uno stato latente o come si dice "larvato, subdolo"? Devo per forza eseguire anche il TPHA oppure basta il Test VDRL? Grazie e Buone Ferie! _Saluti_
	Bologna,16/08/2010 Eseguirei anche il TPHA e ripeterei la VDRL.
Dott. Maurizio Reggiani

melasma
	12 Ago 10 - Maria, 30 anni (id: 110163)
	Gent.le Dott. Maurizio Reggiani, vorrei farLe una domanda riguardo il Melasma. Sono ormai 3 anni che prendo la pillola anticoncezionale e sto avendo sul viso fenomeni di melasma. Ho letto i motivi per cui avrei questi eccessi di melanina. Sono nata vicino al mare e col sole....rinchiudermi dentro casa per me sarebbe una torura. Mi chiedo se questo fenomeno possa avere fine semplicemente non prendendo piu’ la suddetta pillola ( curando con creme schiarenti quelle che ormai ho in viso). Altra domanda riguarda l’uso della crema schiarente nel periodo di sole. questo potra’ portare danno anche se poi sopra applico una crema protettiva? Infine, il fenomeno puo’ presentarsi anche se pa... continua >> ssassi ad un metodo contraccettivo come il cerotto? La ringrazio Cordiali saluti Maria
	Bologna,12/08/2010 Cara Maria, sospendendo la pillola(compresi i cerotti) il melasma dovrebbe smettere di aumentare(estensione ed intensità di colore);per cercare di eliminare le lesioni già in atto bisogna utilizzare per molti mesi creme schiarenti(alla sera)unitamente a creme antisolari potenti(SPF 50+)durante il giorno.
Dott. Maurizio Reggiani

Pitiriasi lichenoide e vaioliforme acuta(PLEVA)
	11 Ago 10 - stefania, 37 anni (id: 110157)
	A mio figlio è stata diagnosticata la pleva solo clinicamente ma non gli è stata data nessuna cura ...a parte il cortisone per 15 giorni che ha peggiorato la situazione poi interroto; adesso sono passati 5 mesi dal suo esordio la situazione continua a essere presente con gettate continue sta usando solo advantan crema e la situazione non migliora. cosa mi consiglia ha solo 4 anni e io non so proprio che fare se non rispondere alle domande continue che mi fanno la gente e a spiegare che non è contaggiosa!!!
	Bologna,12/08/2010 Cara Stefania, a mio parere la diagnosi di PLEVA andrebbe sempre supportata da un esame istologico.I trattamenti di scelta sono l’eritromicina e la fototerapia.
Dott. Maurizio Reggiani

nevo melanocitico plantare
	11 Ago 10 - Eli, 34 anni (id: 110156)
	Gentile Dottore ho da anni, tra tanti altri, due nei sotto la pianta del piede sx che controllo regolarmente (una volta lanno. Ho notato un cambiamento di dimensioni di uno dei due nei poco più di un mese fa e farò la visita presso il dermatologo che mi segue da tempo, la settimana prossima. Il neo è cambiato nella dimensione e ad occhio nudo (ed inesperto) non presenta altre alterazioni(colore, forma). Consapevole della certa asportazione dello stesso per lesame istologico, avendo voluto attendere il rientro dalle ferie del dermatologo che mi segue da tempo, mi chiedo se dal momento in cui mi sono accorta del cambiamento a quando faranno lesame istologico, qualora si trattasse di un melan... continua >> oma, possa essersi già evoluta una situazione particolarmente grave. Ringrazio anticipatamente per la risposta.
	Bologna,11/08/2010 Cara Eli, starei relativamente serena in quanto non è detto che una variazione di dimensione di un nevo significhi sempre la trasformazione in melanoma e, con la dermatoscopia, si può sapere se la lesione è da asportare o da lasciare. Di norma i melanomi che originano da nevi hanno un’evoluzione relativamente più lenta rispetto ai melanomi che insorgono de novo su cute sana:per cui 2 mesi di attesa prima della visita dermatologica non penso possano modificare in modo sostanziale la profondità di un eventuale melanoma.
Dott. Maurizio Reggiani

fototossicità amoxicillina
	11 Ago 10 - Marianna, 25 anni (id: 110143)
	Buongiorno Dottore la contattavo in quanto vorrei chiederle una consulenza: da oggi ho iniziato a prendere l’antobiotico Amoxicillina (2 compresse al giorno per 6 giorni) dunque smetterò di assumerlo lunedì. Il problema è che domenica andrò in piscina e da martedì sarò al mare. E’ vero che mi possono venire macchie sulla pelle dovute all’assunzione dell’antibiotico? E se fosse così eventualmente ho pensato di utilizzare la protezione 20 domenica e poi da martedì (che sono al mare) è necessaria l’uso di una protezione anche se ho preso l’ultimo antibiotico lunedì? e in tal caso per quanto tempo devo andare avanti con tale protezione? (voglio precisare che ho la carnagione scura dunque se uti... continua >> lizzo una protezione alta praticamente non mi abbronzo per niente). cosa mi consiglia? per quanti giorni rimangono nel corpo i principi dell’antibiotico? Sicura di una Sua celere risposta colgo l’occasione per porgere cordiali saluti. Marianna
	Bologna,11/08/2010 Cara Marianna, non mi risulta che l’amoxicillina sia causa di reazioni cutanee fototossiche;in ogni caso,quando si assumono farmaci,è buona norma non esporsi al sole. L’amoxicillina non si deposita nella cute e dopo poche ore il farmaco viene eliminato;gli schermi solari non proteggono da un’eventuale reazione fototossica.
Dott. Maurizio Reggiani

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