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Domande / Risposte

Alvo alterno
	5 Apr 06 - antonietta, 38 anni (id: 33141)
	Egregio Professore, dal mese di Maggio 2005, ha diarrea alternata a stipsi con dolori all’addome e sensazione di vomito.Premetto che soffro di depressione maggiore ricorrente da circa 24 anni curata inizialmente,per brevi periodi, con anafranil,prozac e depakin,e non ho accusato problemi di diarrea o stipsi. Ho perso mio padre per rettocolite ulcerosa. Da qualche anno sono in cura da un’altro psichiatra, il quale mi ha consigliato una cura con un farmaco di nuova generazione, eferox da 75 mg.+ tavor da 2,5,mg I problemi di diarrea e stipsi sono iniziati,presuppongo, con l’assunzione del suddetto farmaco.Ho fatto notare questi disturbi sia al mio medico curante che allo specialista è... continua >> tutti e due mi hanno detto che questa spiacevole situazione era dovuta al mio stato ansioso-depressivo. Cosi,sempre su consigli del medico curante, ho iniziato una serie di accertamenti, con esiti negativi,quali coprocultura, antigene fecali, h.pilori. Successivamente ho effettuato EGDS e RETTOSIGMO- IDOCOLONSCOPIA- con le seguenti conclusioni: 1) modesta pangastrite e beanza del piloro; 2)non perfetta toilette intestinale-esame macroscopicamente negativo fino alla flessura epatica-dolicocolon. Gli endoscopisti che hanno effettuato gli esami di cui sopra, uno, mi ha detto che potrebbero essere i farmaci l’altro lo ha solo supposto. Chi dei due ha ragione? Ora, gentilmente, in base a quanto su esposto, Le chiedo quali accertamenti posso ancora fare? E’ sufficiente sostiture l’Eferox 750 mg. e se si con quale farmaco? Con la speranza di essere stato comprensibile,La ringrazio e Le porgo cordiali saluti.
	Gentile Signora, è possibile che il farmaco possa causare i disturbi che Lei lamenta essendo un farmaco che agisce sulla serotonina e questa sostanza endogena ha degli effetti certi sulla motilità gastrointestinale. Provi a sospendere il farmaco consultandosi con il suo psichiatra per una sostituzione. Con saluti,
Prof. Pier Roberto Dal Monte

MRGE resistente
	5 Apr 06 - Sara, 29 anni (id: 33129)
	Egr. Dottore, è da qualche anno che soffro di dolori allo stomaco.Pensavo fosse determinato dal mio nervosismo e credevo che con il tempo sarebbe passato. Ultimamente non vedendo miglioramento mi sono decisa ad andare dal gastroenterologo che mi ha prescritto all’inizio gaviscon advanced un cucchiaio dopo i pasti e due la sera prima di coricarmi.All’inizio della cura i sintomi erano migliorati, ma da un paio di mesi hanno ripreso i dolori piuttosto forti.la cura è stata quindi variata in esomeprazolo 40 mg una compressa la mattina e due cucchiai di gaviscon advanced la sera.Inoltre per 15 giorni sentendomi a terra mi ha prescritto Samir iniezioni 1 al di’.Questa cura la sto facendo da una ... continua >> settimana.il dolore e’ sempre nella parte alta dello stomaco e si presenta alle volte come sensazione di acidità altre come se avessi ingerito dei pezzi di vetro, altre volte costante altre con fitte .Il picco e’ soprattutto la mattina al risveglio, dove sembra che mi abbiano preso a pugni.Dalla radiografia a doppio contrasto e’ risultato un notevole riflusso.Il mio gastroenterologo mi ha detto che sospetta un’esofagite da reflusso e che la guarigione totale è impossibile.E’ proprio impossibile guarire??Almeno i sintomi possono essere alleviati??Dovrei già avvertire miglioramenti con la cura prescrittami?? La ringrazio dell’aiuto
	Gentile Sig.ra Sara, il farmaco prescritto va bene, ma la dose di esomeprazolo potrebbe essere insufficente per curare la sua malattia da reflusso g.e.(vedi area tematica). Se la gastroscopia evidenzia un’esofagite da reflusso nonostante il trattamento la dose va raddoppiata aggiungendo altri 40 mg alla sera 30’ prima di cena per 40 giorni. Se i disturbi non scompaiono, occorre fare una pHmetria esofago-gastrica di 24 ore "sotto trattamento" per vedere se vi è scarso effetto del farmaco sull’acidità gastrica ed eventualmente una bilimetria esofagea di 24 ore per vedere se vi è reflusso biliare. In tali casi va preso in considrazione l’intervento di plastica antireflusso. Valutare anche se vi è H.P. che va eradicato. Le allego anche una dieta. Distinti saluti, Prof. Mauro Bortolotti.
Prof. Mauro Bortolotti

Saliva con sangue
	5 Apr 06 - Alessandro, 33 anni (id: 33118)
	Buongiorno dott. Bortolotti, da qualche tempo, circa 2/3 settimane, a volte mi capita di emettere saliva intrisa di rosso (sangue??) non sembra provenire dalla mucosa. Mi devo preoccupare?che tipo di esami debbo fare?questo evento mi capita praticamente sempre di mattina. grazie infinite
	Egr. Sig. Alessandro, prima di tutto un’accurata visita dentistica per valutare l’eventuale origine orale del sangue. Se emette il sangue raschiando la gola occorre una visita ORL, altrimenti una gastroscopia. Distinti saluti, Prof. Mauro Bortolotti.
Prof. Mauro Bortolotti

Colon irritabile
	5 Apr 06 - ottilia, 33 anni (id: 33103)
	vorrei sapere che cosa posso fare per liberarmi per sempre della mia colite...idrocolonterapia?che alimenti devo evitare? quali sono le medicine che consigliate in quanto piu’ efficaci (sono stitica anche se devo andare in bagno diverse volte al giorno, e soffro di meteorismo)?Che cosa posso fare per i gas intestinali?per depuzzarli esiste qualche prodotto?spesso non riesco a trattenere le puzzette, e’ increscioso, che posso fare?grazie
	Gentile Sig.ra Ottilia, lei probabilmente ha un colon irritabile, ma per averne la certezza deve escludere altre malattie organiche intestinali(vedi area tematica relativa per maggiori informazioni). Lasci perdere l’idrocolonterapia che può dare qualche problema ed ha un effetto temporaneo. Se è confermato il colon irritabile, tenga presente che noi stiamo effettuando uno studio controllato sugli effetti di un prodotto di origine vegetale sui sintomi del colon irritabile. Se è interessata a partecipare, mi può contattare al n. 051-6364137. Distinti saluti, Prof. Mauro Bortolotti
Prof. Mauro Bortolotti

Colon irritabile e terpia termale
	5 Apr 06 - ottilia, 33 anni (id: 33102)
	soffro di colite da anni, che cosa pensa dell’idrocolonterapia?
	Potrebbe giovarle momentaneamente poichè la causa come vedrà dall’allegato può essre complessa. Con saluti,
Il_colon_irritabile_ed_il_suo_trattamento.doc Prof. Pier Roberto Dal Monte

Clisma opaco
	3 Apr 06 - sonia, 30 anni (id: 33004)
	potreste desrcrivermi per favore, in che modo vengono eseguiti questi due esami: crisma opaco anastomosi colon-rettale. grazie
	Il clsma opaco si fa iniettando per via rettale il bario con clisma. L’anastomosi non è un esame ma un intervento.
Prof. Pier Roberto Dal Monte

Sospetta enterocolite
	3 Apr 06 - paolo, 21 anni (id: 33003)
	Buongiorno, ho da più di 3 mesi dolori al basso ventre, dolori che si potraggono sui linguini e il fondoschiena con bruciore anale e feci molli. Dolori che sembrano aumentare dopo aver mangiato. Avverto stanchezza nelle gambe, insensibilità alle mani e ai piedi ed in più incontinenza e confusione. Ultimamente ho avuto anche febbre e frequenti mal di testa. Premetto di aver fatto esami del sangue, visita dall’urologo ed ecografia dell’addome, risultando tutto apposto. Il mio medico pertando m’ha prescritto una cura con Lexotan gocce, perchè la notte non riuscivo a dormire, le dico di essere un tipo ansioso. Mi saprebbe dire se tutto questo può essere un fattore di stress e ansia? Il fatto che... continua >> son dimagrito 5 kg, cosa può dire?
	Potrebbe trattarsi di un’infezione intestinale che le provoca un ’eneterocolite con disturbi generali associati. provi a fare un disinfettante intestinle come la ciprofloxacina 500x2 x 6 gg. Con saluti,
Prof. Pier Roberto Dal Monte

Dolore addominale
	3 Apr 06 - anna, 29 anni (id: 32990)
	da due settimane che ho l’addomen gonfio e mi fa male nella parte superiore e apparso tutto al inproviso ho tanta area e un po di dearrea prima si gonfiava adesso mi e remasto il dolore ma il gonfiore e diminuido molto ma l’area no e il dolore cosa mi consiglia
	Gentile Signorina, potrebbe trattarsi di un’infezione intestinale che le provoca un ’eneterocolite con disturbi generali associati. Provi a fare un disinfettante intestinale come la ciprofloxacina 500x2 x 6 gg. Con saluti,
Prof. Pier Roberto Dal Monte

Ulcere
	3 Apr 06 - Gabriele, 37 anni (id: 32988)
	E’ possibile una cura appropriata per chi ha 5 ulcere allo stomaco e l’esofago eroso? Probabilmente dovuto all’utilizzo di molti farmaci per curare il mal di denti di cui soffrivo già da l’età di 6 anni. Grazie.
	Egregio signore, penso che la cosa debba essere approfondita ulteriormente con biopsie gastriche, ricerca di helicobacter e dosaggio dela gastrina.. Veda anche l’allegato. Con saluti,
Digestione e dispepsia.DOC Prof. Pier Roberto Dal Monte

Ragade anale
	3 Apr 06 - MirellaG., 43 anni (id: 32985)
	Dal 4 dicembre 2006 soffro di ragade anale posterire in seguito ad un episodio marcato di stipsi più forte senso di occlusione dell’ano e più sanguinamento quando ho una evacuazione con stipsi. Ora continuo ad avere una situazione di stipsi che non riesco a risolvere nonostante dieta super controllata : frutta, verdura, sempre minestrone alla sera da 4 mesi, pasta integrale. Il mio medico mi sta curando con : dieta alimentare, sciroppo eupatol per otteneri feci molli, dilatatore anale che a tutt’oggi non riesco a fare causa dolore. Il mio medico se mi opera mi ha detto che procederà con una sfinterectomia, però può provocare incontinenza invece un altro medico amico mi dice di sottopormi a... continua >> d anoplastica che è l’unico intervento risolutivo! Cosa devo fare? Cosa è meglio fare per risolvere questo problema che mi impedisce di vivere la mia giornata senza provare continuamente dolore! Sto vivendo costantemente nel dolore. Qualche volta sono riuscita ad introdurre il dilatatore + Luan ... se provassi con insistenza potrebbe veramente aiutarmi a risolvere questo male?
	Gentile Signora, prima dell’intervento le consiglirei di usare la pomata a base di nifedipina come citato nell’allegato. Regolandoo naturalmente l’intestino anche con l’uso di lassativi. Con saluti,
La ragade anale.doc La stitichezza.DOC Prof. Pier Roberto Dal Monte

Colon irritabile
	3 Apr 06 - andrea, 25 anni (id: 32978)
	Salve Dottore , vorrei sapere se c’è qualcosa che posso fare per la mia colite. Penso che si tratti di colite perché i sintomi sono : aria nell’intestino con relativi gas intestinali , dolore nell’inguine(più che altro nella parte destra) e dopo espletato mi rimane per un po’ un leggero dolore all’ano, pancia gonfia. Per evitare di prendere medicinali vorrei optare con dei rimedi naturali. Lei cosa mi consiglia (sempre se si tratti di colite)? PS: ma lo stress può influire su questi sintomi? Sicuro di una sua pronta risposta La ringrazio fin d’ora
	Egregio Signore,le consiglierei di attenersi ai consigli che le invio, usando anche eventualmente per qualche giorno un disinfetttante come menzionato, pensando ad un dismicrobismo.
Il_colon_irritabile_ed_il_suo_trattamento.doc Prof. Pier Roberto Dal Monte

Fabgo biliare
	3 Apr 06 - Donatella, 39 anni (id: 32973)
	Causa dispepsia persistente e dolore all’alto addome ho fatto una gastroscopia da cui è stata riscontrata un discreto ristagno di secreto e fango biliare. Ho fatto poi un’ecografia all’addome ed è risultato una colecisti allungata e lievemente ptosica, fisiologicamente distesa in paziente a digiuno, priva di calcoli ma con minima quantità di fanto biliare in sede declive. Vorrei sapere se questa può essere la causa dei miei disturbi allo stomaco e come curarla. Grazie saluti
	Potrebbe essere, le consiglio di fare un trattamento di alcuni mesi con acido ursodesosssicolico. Con saluti,
Prof. Pier Roberto Dal Monte

Erosioni duodenali
	3 Apr 06 - marinella, 28 anni (id: 32972)
	cosa e presenza microerosioni livello bulbare,diagnosticata dpo una castroscopia
	Vuol dire che ha delle piccole ulcere superficiali diffuse al duodeno. Si veda l’allegato per una migliore comprensione e terapia.
Digestione e dispepsia.DOC Prof. Pier Roberto Dal Monte

Reflusso gastroesofageo
	3 Apr 06 - Giuseppina, 47 anni (id: 32970)
	gentilissimo professore, da qualche anno soffro di reflusso esofageo.. che attualmente curo con il Mepral..Lo scorso meso ho preso l’influenza che mi ha scatenato una sinusite acuta....da allora soffro di mal di gola.La settimana scorsa mi sono sottoposta ad una visita otorinolaringoiatra ed il medico mi ha detto che il mal di gola è dovuto allo stomaco. e’ possibile questo? e se e’ possibile quale e’ la terapia per non avere questo fastidioso sintomoLa ringrazio anticipatamente e porgo distinti saluti
	Egregio Signore, vi è la tendenza di incolpare il reflusso di molti disturbi delle vie aeree superiori, ma non mi sembra il suo caso, comunque curi il reflusso con i consigli che le invio. Con saluti,
Esofagite ed ernia.doc Prof. Pier Roberto Dal Monte

Ca gastrico
	2 Apr 06 - carla, 84 anni (id: 32969)
	da una forte anemia e dopo accertamenti diagnostici di colonscopia e gastroscopia ne e’ scaturito una possibbile neoplasia allo stomaco. Avendo la paziente 84 anni vorrei sapere il suo futuro se sara’ di sofferenze o se con un intervento si potra’ risolvere il tutto comunque quale puo’essere il limite massimo dewlla sua vita?
	L’intervento potrebbe permetterele anche una vita normale dipende dalla posizione e dall’estensione. Con saluti,
Prof. Pier Roberto Dal Monte

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